+7 495 627 0915
|
Visalink Russia
Большой Черкасский пер. 15, Офис 226
Москва, Россия 109012
+7 495 772 4224
+7 495 627 0915 Пон. - Пят. 10:00 - 18:00
http://visalink-russia.com |
|
Visalink Russia
Большой Черкасский пер. 15, Офис 226
Москва, Россия 109012
+7 495 772 4224
+7 495 627 0915 Пон. - Пят. 10:00 - 18:00
http://visalink-russia.com |
Регламент регистрации актов гражданского состояния за пределами РФЗарегистрировано в Минюсте РФ 8 октября 2008 г. N 12418 МИНИСТЕРСТВО ИНОСТРАННЫХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА (в ред. "Приказа" МИД РФ от 12.04.2010 N 4767)
В соответствии с "Постановлением" Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2005 года N 679 "О порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения государственных функций (предоставления государственных услуг)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 47, ст. 4933; 2007, N 50, ст. 6285; 2008, N 18, ст. 2063) приказываю:
Министр
Утвержден
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ (в ред. "Приказа" МИД РФ от 12.04.2010 N 4767)
I. Общие положения 1. Административный регламент исполнения государственной функции по государственной регистрации актов гражданского состояния граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации (далее - Административный регламент), разработан в целях повышения качества исполнения и доступности государственной функции, создания благоприятных условий для получателей государственной функции, определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) при осуществлении полномочий по исполнению государственной функции по государственной регистрации актов гражданского состояния граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации (далее - государственная функция). II. Требования к порядку исполнения государственной функции Порядок информирования о правилах исполнения 9. Информация о загранучреждениях (с указанием их адресов, контактных телефонов и официальных сайтов), исполняющих государственную функцию, представлена на официальном сайте МИД России www.mid.ru в разделе "Дипломатические и консульские представительства России за рубежом". Сроки исполнения государственной функции 16. Государственная регистрация рождения производится в день представления в загранучреждение всех оформленных надлежащим образом документов, предусмотренных "пунктом 31" Административного регламента. Перечень оснований для отказа в исполнении 28. Основанием для отказа в исполнении государственной функции является: Требования к местам исполнения государственной функции 30. Местами для исполнения государственной функции в загранучреждениях являются помещения для приема посетителей, оборудованные отдельным входом или в отдельно стоящих зданиях. На территории, прилегающей к загранучреждению, могут быть оборудованы места для парковки автотранспортных средств. Вход в помещение оборудуется соответствующим указателем. Перечень документов, необходимых для исполнения Государственная регистрация рождения 31. Для государственной регистрации рождения заявитель представляет в загранучреждение: Государственная регистрация заключения брака 32. Для государственной регистрации заключения брака заявитель представляет в загранучреждение: Государственная регистрация расторжения брака 33. Для государственной регистрации расторжения брака заявители представляют в загранучреждение: Государственная регистрация усыновления (удочерения) 34. Для государственной регистрации усыновления (удочерения) заявитель представляет в загранучреждение: Государственная регистрация установления отцовства 35. Для государственной регистрации установления отцовства заявитель представляет в загранучреждение: Государственная регистрация перемены имени 36. Для государственной регистрации перемены имени заявитель представляет в загранучреждение: Государственная регистрация смерти 37. Для государственной регистрации смерти заявитель представляет в загранучреждение: Для принятия решения о внесении исправлений 38. Для внесения исправлений и изменений в записи актов гражданского состояния заявитель представляет: Выдача повторных свидетельств 39. Для получения повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния и иных, подтверждающих факт государственной регистрации акта гражданского состояния, документов заявитель представляет в загранучреждение: Требования к документам, выданным компетентными органами 40. Документы иностранных граждан и лиц без гражданства, выданные компетентными органами иностранных государств и предъявленные для государственной регистрации актов гражданского состояния, должны быть "легализованы", если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации, и переведены на государственный язык Российской Федерации (русский язык). Верность перевода должна быть нотариально удостоверена. Порядок оплаты исполнения государственной функции 41. Государственная регистрация рождения, смерти и усыновления (удочерения) производится бесплатно. III. Административные процедуры Описание последовательности действий 44. Основанием для начала исполнения государственной функции по государственной регистрации рождения является личное обращение заявителя в загранучреждение с одновременным представлением всех надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных "пунктом 31" Административного регламента. Описание последовательности действий при исполнении 53. Основанием для начала исполнения государственной функции по государственной регистрации заключения брака является личное обращение заявителя (заявителей) в загранучреждение с одновременным представлением всех надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных "пунктом 32" Административного регламента. Описание последовательности действий при исполнении 62. Основанием для начала исполнения государственной функции по государственной регистрации расторжения брака является личное обращение заявителя (заявителей) в загранучреждение с одновременным представлением всех надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных "пунктом 33" Административного регламента. Описание последовательности действий при исполнении 71. Основанием для начала исполнения государственной функции по государственной регистрации усыновления (удочерения) является личное обращение заявителя в загранучреждение с одновременным представлением всех надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных "пунктом 34" Административного регламента. Описание последовательности действий при исполнении 80. Основанием для начала исполнения государственной функции по государственной регистрации установления отцовства является личное обращение заявителя в загранучреждение с одновременным представлением всех надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных "пунктом 35" Административного регламента. Описание последовательности действий 89. Основанием для начала исполнения государственной функции по государственной регистрации перемены имени является личное обращение заявителя в загранучреждение с одновременным представлением все надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных "пунктом 36" Административного регламента. Описание последовательности действий 99. Основанием для начала исполнения государственной функции по государственной регистрации смерти является личное обращение заявителя в загранучреждение с одновременным представлением всех надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных "пунктом 37" Административного регламента. Описание последовательности действий при исполнении 108. Основанием для начала исполнения государственной функции по принятию решений о внесении исправлений и изменений в записи актов гражданского состояния, составленные на территории Российской Федерации, по заявлениям граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за пределами территории Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства является регистрация в загранучреждении заявления о внесении исправления или изменения, представленное заявителем при личном обращении в загранучреждение. Описание последовательности действий 117. Основанием для начала исполнения государственной функции по внесению исправлений и изменений в записи актов гражданского состояния, находящиеся на хранении в загранучреждении, является личное обращение заявителя в загранучреждение с одновременным представлением всех надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных "пунктом 38" Административного регламента. Описание последовательности действий 125. Основанием для начала исполнения государственной функции по выдаче повторного свидетельства о государственной регистрации акта гражданского состояния является личное обращение заявителя в загранучреждение с одновременным представлением всех надлежащим образом оформленных документов, предусмотренных "пунктом 39" Административного регламента. Блок-схемы исполнения государственной функции 131. Блок-схемы последовательности действий по исполнению государственной функции представлены в "приложениях N N 49" - "53" к Административному регламенту. IV. Порядок и формы контроля за исполнением 132. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по исполнению государственной функции, принятием решений ответственными должностными лицами загранучреждения осуществляется Консульским департаментом МИД России. V. Порядок обжалования действий (бездействия) 138. Заявитель (его представитель) вправе обратиться с жалобой на действия (бездействие) и решения, принятые в ходе исполнения государственной функции, в загранучреждение, в МИД России или в судебные органы (далее - обращение).
Приложение N 1 к Административному регламенту Форма N 37 Утверждена ИЗВЕЩЕНИЕ Заявителю _________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отказано в государственной регистрации/во внесении изменений в запись акта --------------------------------------------------------------------------- о (об) --------------------------------------------------------------------------- ненужное зачеркнуть ___________________________________________________________________________ наименование акта гражданского состояния Причина отказа ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Наименование органа ЗАГСа, выдавшего извещение ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" _______________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния _________________ подпись
Приложение N 2 Форма N 1 Утверждена Запись акта о рождении N __________ от "__" ______________ ____ г. В отдел ЗАГСа ___________________ _________________________________ от ______________________________ фамилия, имя, отчество отца и _______________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ Заявляем о рождении у нас ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола "__" _____________ ____ г. Сообщаем о себе следующие сведения. +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ отец ¦ мать ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родителей) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Документ, удостоверяющий ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ документа ¦ документа ¦ ¦ ¦ ¦ серия _____ ¦ серия _____ ¦ ¦ ¦ ¦N _______________¦N _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ органа, ¦ органа, ¦ ¦ ¦ ¦ выдавшего ¦ выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 8. ¦Основание для внесения ¦свидетельство о заключении брака ¦ ¦ ¦сведений об отце ребенка ¦запись акта N ________________ ¦ ¦ ¦ ¦от "__" _____________ ____ г. ¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ ¦ ¦ ¦свидетельство об установлении ¦ ¦ ¦ ¦отцовства ¦ ¦ ¦ ¦запись акта N ________________ ¦ ¦ ¦ ¦от "__" _____________ ____ г. ¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ Просим произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему: фамилии _______________________________________________________________ имени _________________________________________________________________ отчества ______________________________________________________________ В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести/ не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть). "Медицинское свидетельство" о рождении прилагаем. __________________________________ _______________________________ подпись отца подпись матери "__" ________________ ____ г. Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.
Приложение N 3 Форма N 2 Утверждена Запись акта о рождении N ________ от "__" ________ ____ г. В отдел ЗАГСа __________________ ________________________________ от _____________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ Заявляю о рождении у меня ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола "__" _____________ ____ г. Сообщаю о себе следующие сведения. +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦ "__" _____ ____ г. ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦матери) ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 7. ¦Документ, удостоверяющий ¦___________________________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование документа ¦ ¦ ¦ ¦серия _______ N ___________________¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ____________ ____ г. ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ Прошу произвести государственную регистрацию рождения ребенка с присвоением ему: фамилии _______________________________________________________________ имени _________________________________________________________________ отчества ______________________________________________________________ В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении сведения об отце ребенка прошу не вносить/внести на основании моего заявления от "__" ______________ ____ г. (нужное подчеркнуть), а также внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность матери. Медицинское свидетельство о рождении прилагаю. "__" ________________ ____ г. ________________________________ подпись матери
Приложение N 4 Форма N 5 Утверждена Запись акта о рождении N _______ от "__" __________ ____ г. В отдел ЗАГСа __________________________ ________________________________________ от _____________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу _____________ ________________________________________ документ, удостоверяющий личность ______ серия _______ N ________________________ выдан __________________________________ "__" _____________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ Заявляю о том, что я __________________________________________________ фамилия, имя, отчество мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола родился(лась) "__" ____________ ____ г. ___________________________________________________________________________ место рождения Сообщаю следующие сведения о родителях. +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ отец ¦ мать ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заявителя) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Основание для внесения ¦свидетельство о заключении брака ¦ ¦ ¦сведений об отце ребенка ¦запись акта N ________________ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ________________ ____ г. ¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦свидетельство об установлении ¦ ¦ ¦ ¦отцовства ¦ ¦ ¦ ¦запись акта N ________________ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ________________ ____ г. ¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заявление матери от "__" ___ ___ г.¦ ¦ ¦ ¦(в случае, если мать не состоит в ¦ ¦ ¦ ¦браке и отцовство в отношении ¦ ¦ ¦ ¦ребенка не установлено) ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ Прошу произвести государственную регистрацию моего рождения. Ранее государственная регистрация рождения не производилась. Медицинское свидетельство о рождении прилагаю. "__" ___________ ____ г. ___________________________ подпись заявителя В запись акта о рождении и в свидетельство о рождении просим внести/не вносить (нужное подчеркнуть) национальность отца, матери (нужное подчеркнуть). _____________________________ _______________________________ подпись отца подпись матери "__" ______________ ____ г. Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон.
Приложение N 5 Форма N 6 Утверждена Запись акта о рождении N _______ от "__" __________ ____ г. В отдел ЗАГСа __________________________ ________________________________________ от _____________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу _____________ ________________________________________ документ, удостоверяющий личность ______ серия _______ N ________________________ выдан __________________________________ "__" _____________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ, подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи Подтверждаю, что в моем присутствии "__" ______________________ ____ г. в _________ часов у _______________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ в _________________________________________________________________________ адрес (название местности) ___________________________________________________________________________ родился живорожденный/мертворожденный (нужное подчеркнуть) ребенок мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи. Количество родившихся детей ___________________________________________ С положением "статьи 14" Федерального закона "Об актах гражданского состояния" о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а). "__" ______________ ____ г. ___________________________ подпись
Приложение N 6 Форма N 7 Утверждена Заявление принято Государственная регистрация заключения "__" _____________ ____ г. брака по согласованию с лицами, регистрационный N ________ вступающими в брак, назначена __________________________ на "__" ______________________ ____ г. подпись должностного лица, в ____________ часов принявшего заявление Запись акта о заключении брака N ____________ от "__" ______________________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество и ________________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в "статье 14" Семейного кодекса Российской Федерации. Сообщаем о себе следующие сведения. +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ он ¦ она ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ ¦ ¦Возраст ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(указывается на момент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственной регистрации ¦исполнилось _____¦исполнилось _____¦ ¦ ¦заключения брака) ¦ лет ¦ лет ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лиц, вступающих в брак) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Документ, удостоверяющий ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ документа ¦ документа ¦ ¦ ¦ ¦ серия _____ ¦ серия _____ ¦ ¦ ¦ ¦N _______________¦N _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ органа, ¦ органа, ¦ ¦ ¦ ¦ выдавшего ¦ выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 8. ¦Документ, подтверждающий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦прекращение предыдущего брака ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(если лицо (лица) состояло ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(состояли) в браке ранее) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ Просим произвести государственную регистрацию заключения брака; присвоить фамилии: мужу ___________________________________________________ жене ___________________________________________________ ___________________________ ___________________________ он она подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии) "__" ___________________ ____ г. Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа, на другой стороне листа приводится содержание "статей 12", "14".
Приложение N 7 Форма N 8 Утверждена Заявление принято Государственная регистрация расторжения "__" _____________ ____ г. брака по согласованию с лицами, регистрационный N ________ расторгающими брак, назначена __________________________ на "__" ______________________ ____ г. подпись должностного лица, в ____________ часов принявшего заявление Запись акта о расторжении брака N ____________ от "__" ______________________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество и ________________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (по взаимному согласию супругов) Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия. Сообщаем о себе следующие сведения. +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ он ¦ она ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждого из супругов) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Документ, удостоверяющий ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ документа ¦ документа ¦ ¦ ¦ ¦ серия _____ ¦ серия _____ ¦ ¦ ¦ ¦N _______________¦N _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ органа, ¦ органа, ¦ ¦ ¦ ¦ выдавшего ¦ выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 8. ¦Реквизиты записи акта о ¦запись акта о заключении брака ¦ ¦ ¦заключении брака ¦N _______ от "__" _________ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном "статьей 33" Федерального закона "Об актах гражданского состояния"; присвоить фамилии: ему ___________________________________________________________________ ей ____________________________________________________________________ ___________________________ ___________________________ он она подписи лиц, расторгающих брак "__" ___________________ ____ г. Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.
Приложение N 8 Форма N 9 Утверждена Заявление принято Государственная регистрация расторжения "__" _____________ ____ г. брака назначена регистрационный N ________ на "__" ______________________ ____ г. __________________________ в ____________ часов подпись должностного лица, Запись акта о расторжении брака принявшего заявление N ____________ от "__" ______________________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака с _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество в порядке, предусмотренном "статьей 34" Федерального закона "Об актах гражданского состояния". Сообщаю следующие сведения о расторгающих брак. +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ он ¦ она ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Национальность "<*>" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заявителя) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Место жительства "<**>" ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Основание для расторжения брака ¦решение суда ______________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование суда ¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦от "__" _________________ ____ г. ¦ ¦ ¦ ¦о признании _______________________¦ ¦ ¦ ¦ фамилия, имя, отчество¦ ¦ ¦ ¦безвестно отсутствующим/ ¦ ¦ ¦ ¦недееспособным (нужное ¦ ¦ ¦ ¦подчеркнуть); ¦ ¦ ¦ ¦приговор суда _____________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование суда ¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦от "__" ________________ ____ г. ¦ ¦ ¦ ¦об осуждении ______________________¦ ¦ ¦ ¦ фамилия, имя, отчество¦ ¦ ¦ ¦к лишению свободы на срок __ лет ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 8. ¦Документ, удостоверяющий ¦___________________________________¦ ¦ ¦личность "<*>" ¦ наименование документа ¦ ¦ ¦ ¦серия ___________ N _______________¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" _____________________ ____ г. ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 9. ¦Реквизиты записи акта о ¦запись акта о заключении брака ¦ ¦ ¦заключении брака ¦N _______ от "__" _________ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ Прошу присвоить мне фамилию ___________________________________________ Фамилия, имя, отчество/наименование (нужное подчеркнуть); почтовый адрес опекуна недееспособного супруга/управляющего имуществом безвестно отсутствующего супруга/исправительного учреждения по месту нахождения супруга, отбывающего наказание в виде лишения свободы (нужное подчеркнуть) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Копию решения/приговора (нужное подчеркнуть) суда прилагаю. "__" ______________ ____ г. ___________________ подпись -------------------------------- <*> Заполняется в отношении заявителя. <**> В отношении другого супруга, признанного безвестно отсутствующим, указывается последнее известное место жительства. Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон.
Приложение N 9 Форма N 10 Утверждена Запись акта о расторжении брака N _________________ от "__" _______________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________________ фамилия, имя, отчество ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА (на основании решения суда о расторжении брака) Просим (прошу) произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном "статьей 35" Федерального закона "Об актах гражданского состояния", на основании решения суда о расторжении брака ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ наименование суда от "__" ____________ ____ г. Сообщаем (сообщаю) следующие сведения о расторгающих брак. +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ он ¦ она ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦каждого из лиц, расторгающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦брак) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Документ, удостоверяющий ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ документа ¦ документа ¦ ¦ ¦ ¦ серия _____ ¦ серия _____ ¦ ¦ ¦ ¦N _______________¦N _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ органа, ¦ органа, ¦ ¦ ¦ ¦ выдавшего ¦ выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 8. ¦Реквизиты записи акта о ¦запись акта о заключении брака ¦ ¦ ¦заключении брака ¦N _______ от "__" _________ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ Просим (прошу) присвоить фамилии "<*>": ему _____________________________ ей ______________________________ Копию решения суда о расторжении брака прилагаем (прилагаю). ___________________________ ___________________________ он она подписи лиц, расторгающих брак "__" _____________________ ____ г. -------------------------------- <*> Заполняется в отношении заявителя. Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.
Приложение N 10 Форма N 11 Утверждена Запись акта об усыновлении (удочерении) N _________________ от "__" __________ ____ г. В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество усыновителей (усыновителя) __________________________________________ __________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) Просим (прошу) произвести государственную регистрацию усыновления (удочерения) ребенка ______________________________________________________ фамилия, имя, отчество (до усыновления (удочерения)) родившегося "__" ____________ ____ г. в ___________________________________ ___________________________________________________________________________ место рождения на основании решения суда _________________________________________________ наименование суда об установлении усыновления (удочерения) ребенка от "__" __________ ____ г. Сообщаем (сообщаю) следующие сведения об усыновителях (усыновителе). +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ он ¦ она ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усыновителей (усыновителя)) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Документ, удостоверяющий ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ документа ¦ документа ¦ ¦ ¦ ¦ серия _____ ¦ серия _____ ¦ ¦ ¦ ¦N _______________¦N _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ органа, ¦ органа, ¦ ¦ ¦ ¦ выдавшего ¦ выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 8. ¦Реквизиты записи акта о ¦запись акта о заключении брака ¦ ¦ ¦заключении брака ¦N _______ от "__" _________ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦___________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ Просим (прошу) записать/не записывать (нужное подчеркнуть) усыновителей (усыновителя) в качестве родителей (родителя) ребенка. Копию решения суда об установлении усыновления (удочерения) прилагаем (прилагаю). __________________________ ___________________________ он она подписи усыновителей (усыновителя) "__" ________________ ____ г. Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон.
Приложение N 11 Форма N 12 Утверждена Заявление принято Запись акта об установлении "__" __________ ____ г. отцовства регистрационный N ________ N _________ __________________________ от "__" ___________ ____ г. подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество отца и ________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (совместное заявление отца и матери ребенка, не состоящих между собой в браке на момент рождения ребенка) Я, ____________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отца признаю себя отцом ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола __________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество ребенка родившегося "__" ___________ ____ г. ___________________________________________________________________________ место рождения ребенка у _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка Я, ____________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка мать ребенка ______________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ребенка подтверждаю, что __________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отца является его отцом, и даю согласие на установление отцовства. Сообщаем о себе следующие сведения. +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ отец ¦ мать ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заявителя) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Документ, удостоверяющий ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ документа ¦ документа ¦ ¦ ¦ ¦ серия _____ ¦ серия _____ ¦ ¦ ¦ ¦N _______________¦N _______________¦ ¦ ¦ ¦_________________¦_________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦ органа, ¦ органа, ¦ ¦ ¦ ¦ выдавшего ¦ выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 8. ¦Реквизиты записи акта о ¦запись акта о заключении брака ¦ ¦ ¦заключении брака ¦N _______ от "__" _________ ____ г.¦ ¦ ¦(графа заполняется в случае ¦___________________________________¦ ¦ ¦вступления матери ребенка в брак¦ наименование органа ЗАГСа ¦ ¦ ¦с его отцом после рождения ¦ ¦ ¦ ¦ребенка) ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ Просим произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку: фамилии ___________________________________________________________________ имени _____________________________________________________________________ отчества __________________________________________________________________ и внесением вышеуказанных сведений об отце. Место государственной регистрации рождения ребенка ____________________ ___________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" ___________ ____ г., а/з N __________ ________________________ ____________________________ подпись отца подпись матери "__" ___________ ____ г. Я, ___________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия родившийся "__" __________ ____ г., согласен на установление отцовства "<*>". "__" __________ ____ г. _______________________ подпись -------------------------------- <*> Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства. Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой.
Приложение N 12 Форма N 13 Утверждена Заявление принято Запись акта об установлении "__" __________ ____ г. отцовства регистрационный N ________ N _________ __________________________ от "__" ___________ ____ г. подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа ____________________________ __________________________________________ от _______________________________________ фамилия, имя, отчество отца ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (заявление отца, не состоящего в браке с матерью ребенка на момент рождения ребенка) Я, ____________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество отца признаю себя отцом ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола __________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество ребенка родившегося "__" ______________ ____ г. ___________________________________________________________________________ место рождения ребенка у ________________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество матери ребенка которая умерла/признана недееспособной/лишена родительских прав/сведения о месте пребывания которой отсутствуют (нужное подчеркнуть), что подтверждается прилагаемым документом (отметить нужное): свидетельство о смерти, запись акта N ________ от "__" ________ ____ г. __________________________________________________________________________; наименование органа ЗАГСа решение суда __________________________________________________________ наименование суда от "__" ______________ ____ г. о признании _______________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка недееспособной/безвестно отсутствующей (нужное подчеркнуть); решение суда __________________________________________________________ наименование суда от "__" _________________ ____ г. о лишении родительских прав ______________________________________________; фамилия, имя, отчество матери ребенка справка органа внутренних дел N __________ от "__" ____________ ____ г. __________________________________________________________________________, наименование органа внутренних дел подтверждающая невозможность установления места пребывания ________________ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка Сообщаю о себе следующие сведения. +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" _______ ____ г. ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦заявителя) ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ ¦ 7. ¦Документ, удостоверяющий ¦__________________________________ ¦ ¦ ¦личность ¦ наименование документа ¦ ¦ ¦ ¦серия _______ N __________________ ¦ ¦ ¦ ¦__________________________________ ¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ +----+--------------------------------+-----------------------------------+ Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства с указанием ребенку: фамилии ___________________________________________________________________ имени _____________________________________________________________________ отчества __________________________________________________________________ и внесением вышеуказанных сведений об отце. Место государственной регистрации рождения ребенка ____________________ ___________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" ___________ ____ г., а/з N __________ Письменное согласие органа опеки и попечительства прилагаю. "__" _______________ ____ г. ____________________________ подпись отца Я, ___________________________________________________________________, фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия родившийся "__" __________ ____ г., согласен на установление отцовства "<*>". "__" __________ ____ г. _______________________ подпись -------------------------------- <*> Заполняется в случае, если государственная регистрация установления отцовства производится в отношении лица, достигшего совершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства. Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой.
Приложение N 13 Форма N 14 Утверждена Запись акта об установлении отцовства N __________ от "__" ____________ ____ г. В отдел ЗАГСа ___________________________ _________________________________________ от ______________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ______________ _________________________________________ документ, удостоверяющий личность _______ серия ____________ N __________ выдан ___________________________________ "__" _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (на основании решения суда) Прошу произвести государственную регистрацию установления отцовства в отношении ребенка ________________________________________________________, фамилия, имя, отчество родившегося "__" _____________ ____ г. ___________________________________________________________________________ место рождения ребенка у _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ребенка на основании решения суда _________________________________________________ наименование суда ___________________________________________________________________________ об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) от "__" _____________ ____ г. Место государственной регистрации рождения ребенка ____________________ ___________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа Дата государственной регистрации "__" _______ ____ г., а/з N ______________ Сообщаю следующие сведения о родителях ребенка. +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ отец ¦ мать ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" ____ ____ г.¦"__" ____ ____ г.¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заявителя) ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Место жительства ¦ ¦ ¦ +----+--------------------------------+-----------------+-----------------+ Копию решения суда об установлении отцовства/об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) прилагаю. "__" __________ ____ г. _________________________________ подпись Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.
Приложение N 14 Форма N 15 Утверждена Заявление принято Запись акта о перемене имени "__" __________________ ____ г. N ______________ регистрационный N _____________ от "__" ____________ ____ г. _______________________________ подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа _____________________________ ___________________________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество лица, желающего ___________________________________________ переменить имя ___________________________________________ телефон (домашний, служебный) ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ Прошу переменить мне: фамилию на ________________________________________________________________ собственно имя на _________________________________________________________ отчество на _______________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения. +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, собственно имя, ¦ ¦ ¦ ¦отчество ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦"__" _______ ____ г. ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 4. ¦Реквизиты записи акта о ¦запись акта о рождении ¦ ¦ ¦рождении ¦N ______ от "__" _________ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦__________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 5. ¦Гражданство ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 6. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по ¦ ¦ ¦ ¦желанию заявителя) ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 7. ¦Семейное положение ¦__________________________________¦ ¦ ¦(состоит или не состоит в ¦запись акта о ____________________¦ ¦ ¦браке, вдовец (вдова), ¦N ______ от "__" _________ ____ г.¦ ¦ ¦разведен(а)) ¦__________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 8. ¦Сведения о детях, не достигших ¦1. _______________________________¦ ¦ ¦совершеннолетия ¦ фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦(фамилия, имя, отчество, дата ¦"__" _____________________ ____ г.¦ ¦ ¦рождения) ¦ дата рождения ¦ ¦ ¦ ¦запись акта о рождении N _________¦ ¦ ¦ ¦от "__" __________________ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦__________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ ¦ ¦ ¦2. _______________________________¦ ¦ ¦ ¦ фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ ¦3. _______________________________¦ ¦ ¦ ¦ фамилия, имя, отчество ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 9. ¦Причина перемены фамилии, ¦ ¦ ¦ ¦собственно имени, отчества ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 10.¦Место жительства ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 11.¦Документ, удостоверяющий ¦__________________________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование документа ¦ ¦ ¦ ¦серия _______ N __________________¦ ¦ ¦ ¦__________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" _______ ____ г. ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ К заявлению прилагаю следующие документы: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" ____________ ____ г. ______________________________________ подпись лица, желающего переменить имя Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон в строгом соответствии с настоящей формой.
Приложение N 15 Форма N 16 Утверждена Запись акта о смерти N ___________ "__" _____________ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________________ ___________________________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________ ___________________________________________ проживающего(ей) по адресу ________________ ___________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________ серия ________ N _______________ выдан _____________________________________ "__" _____________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О СМЕРТИ Заявляю о смерти _____________________________________________________, фамилия, имя, отчество умершего "__" ____________ ____ г. Сообщаю об умершем следующие сведения. +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦ "__" _______ ____ г. ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 4. ¦Гражданство ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 5. ¦Национальность ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется, если ¦ ¦ ¦ ¦сведения о национальности ¦ ¦ ¦ ¦указаны в документе, ¦ ¦ ¦ ¦удостоверяющем личность умершего)¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 6. ¦Документ, удостоверяющий ¦__________________________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование документа ¦ ¦ ¦ ¦серия _______ N __________________¦ ¦ ¦ ¦__________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ________________ ____ г. ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ Прошу произвести государственную регистрацию смерти. "__" ____________ ____ г. __________________________ подпись
Приложение N 16 Форма N 17 Утверждена Заявление принято "__" _________________ ____ г. регистрационный N ____________ ______________________________ подпись должностного лица, принявшего заявление В отдел ЗАГСа _____________________________ ___________________________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________ телефон (домашний, служебный) "<*>" ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИСПРАВЛЕНИЯ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАПИСЬ АКТА ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ Прошу внести в запись акта о (об) _____________________________________ наименование акта гражданского __________________ N ________ от "__" _______________ ____ г., составленную состояния на ________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа следующее исправление/изменение: ___________________________________________________________________________ указать, какие сведения подлежат исправлению/изменению ___________________________________________________________________________ на ________________________________________________________________________ указать сведения после исправления/изменения ___________________________________________________________________________ запись акта о (об) ____________________________________________________ наименование акта гражданского состояния N __________________ от "__" ________________________ ____ г., составленную на ________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа следующее исправление/изменение: ___________________________________________________________________________ указать, какие сведения подлежат исправлению/изменению на ________________________________________________________________________ указать сведения после исправления/изменения Причина исправления/изменения _________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сообщаю о себе следующие сведения. +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 1. ¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 2. ¦Дата рождения ¦ "__" _________ ____ г. ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 3. ¦Место рождения ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 4. ¦Гражданство "<*>" ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 5. ¦Национальность "<*>" ¦ ¦ ¦ ¦(графа заполняется по желанию ¦ ¦ ¦ ¦заявителя) ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 6. ¦Семейное положение "<*>" ¦__________________________________¦ ¦ ¦(состоит или не состоит в ¦запись акта о ____________________¦ ¦ ¦браке, вдовец (вдова), ¦N ______ от "__" _________ ____ г.¦ ¦ ¦разведен(а)) ¦__________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 7. ¦Сведения о детях, не ¦1. _______________________________¦ ¦ ¦достигших совершеннолетия "<*>" ¦ фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦(фамилия, имя, отчество, дата ¦"__" _____________________ ____ г.¦ ¦ ¦рождения) ¦ дата рождения ¦ ¦ ¦ ¦запись акта о рождении N _________¦ ¦ ¦ ¦от "__" __________________ ____ г.¦ ¦ ¦ ¦__________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа ЗАГСа ¦ ¦ ¦ ¦2. _______________________________¦ ¦ ¦ ¦ фамилия, имя, отчество ¦ ¦ ¦ ¦3. _______________________________¦ ¦ ¦ ¦ фамилия, имя, отчество ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 8. ¦Отношение к военной службе "<*>" ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 9. ¦Место жительства ¦ ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ ¦ 10.¦Документ, удостоверяющий ¦__________________________________¦ ¦ ¦личность ¦ наименование документа ¦ ¦ ¦ ¦серия _______ N __________________¦ ¦ ¦ ¦__________________________________¦ ¦ ¦ ¦ наименование органа, выдавшего ¦ ¦ ¦ ¦ документ ¦ ¦ ¦ ¦"__" ____________________ ____ г. ¦ +----+---------------------------------+----------------------------------+ К заявлению прилагаю следующие документы: 1) свидетельство(а) о (об) ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, подлежащее(ие) обмену в связи с внесением исправления или изменения в запись акта гражданского состояния; 2) документы, подтверждающие наличие основания для внесения исправления или изменения в запись акта гражданского состояния: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ "__" _____________ ____ г. ___________________________ подпись ------------------------------- <*> Заполняется в случае составления органом ЗАГСа заключения о внесении исправления/изменения в запись акта гражданского состояния. Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон.
Приложение N 17 Форма N 18 Утверждена В отдел ЗАГСа _____________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ________________ ___________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________ серия _________ N _____________ выдан _____________________________________ "__" _________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о рождении _______________________ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Дата рождения "__" _____________________ ____ г. Место рождения ____________________________________________________________ Родители: отец ____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество мать ____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Место государственной регистрации _____________________________________ наименование органа ЗАГСа __________________________________________________________________ Дата государственной регистрации "__" ____________ ____ г., а/з N _________ Документ необходим ____________________________________________________ "__" _________________ ____ г. ____________________________ подпись
Приложение N 18 Форма N 19 Утверждена В отдел ЗАГСа _____________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ________________ ___________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________ серия _________ N ____________ выдан _____________________________________ "__" _____________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о заключении брака/расторжении брака (нужное подчеркнуть) ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество на момент заключения брака/расторжения брака и _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество на момент заключения брака/расторжения брака Место государственной регистрации _____________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Дата государственной регистрации "__" ____________ ____ г., а/з N _________ Документ необходим ____________________________________________________ "__" _________________ ____ г. ____________________________ подпись
Приложение N 19 Форма N 20 Утверждена В отдел ЗАГСа _____________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ________________ ___________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________ серия _________ N ______________ выдан _____________________________________ "__" ___________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство об усыновлении (удочерении) ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ребенка Усыновители (усыновитель): ________________________________________________ фамилия, имя, отчество ________________________________________________ фамилия, имя, отчество После усыновления (удочерения) ребенку присвоены: фамилия ___________________, имя ______________, отчество _________________ Место государственной регистрации _____________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Дата государственной регистрации "__" ____________ ____ г., а/з N _________ Документ необходим ____________________________________________________ "__" __________________ ____ г. ____________________________ подпись
Приложение N 20 Форма N 21 Утверждена В отдел ЗАГСа _____________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ________________ ___________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________ серия _________ N _____________ выдан _____________________________________ "__" ___________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство об установлении отцовства в отношении ребенка _________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ребенка Дата рождения "__" __________________ ____ г. Место рождения ____________________________________________________________ Отцом ребенка признан _____________________________________________________ фамилия, имя, отчество После установления отцовства ребенку присвоены: фамилия _______________, имя _______________, отчество ____________________ Место государственной регистрации _____________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Дата государственной регистрации "__" ____________ ____ г., а/з N _________ Документ необходим ____________________________________________________ "__" _________________ ____ г. ____________________________ подпись
Приложение N 21 Форма N 22 Утверждена В отдел ЗАГСа _____________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ________________ ___________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________ серия ______________ N _________ выдан _____________________________________ "__" _________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о перемене имени _________________ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество После перемены имени присвоены: фамилия _________, собственно имя ___________, отчество ___________________ Место государственной регистрации _____________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Дата государственной регистрации "__" ____________ ____ г., а/з N _________ Документ необходим ___________________________________________ "__" ________________ ____ г. ____________________________ подпись
Приложение N 22 Форма N 23 Утверждена В отдел ЗАГСа _____________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество проживающего(ей) по адресу ________________ ___________________________________________ документ, удостоверяющий личность _________ серия ______________ N _________ выдан _____________________________________ "__" _________________ ____ г. ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать повторное свидетельство о смерти _________________________ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Дата смерти "__" ______________ ____ г. Место смерти ______________________________________________________________ Место государственной регистрации _____________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Дата государственной регистрации "__" ____________ ____ г., а/з N _________ Документ необходим ____________________________________________________ "__" _________________ ____ г. ____________________________ подпись
Приложение N 23
Образец бланка Утвержден Стр. 1 Наименование органа записи актов гражданского состояния ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ N ________ от "__" _______________ ____ года (первый, второй экземпляры) --------------------------------------------------------------------------- СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ ---------------------------------------+----------------------------------- 1. Фамилия ¦2. Имя ---------------------------------------+----------------------------------- 3. Отчество ¦4. Пол ---------------------------------------+----------------------------------- 5. Дата рождения "__" _____________________ года --------------------------------------------------------------------------- 6. Место рождения ---------------------------------------+----------------------------------- 7. Количество родившихся детей ¦8. Живорожденный или (один, двойня или более детей) ¦ мертворожденный ---------------------------------------+----------------------------------- 9. Документ, а) документ установленной формы о рождении N ___ подтверждающий факт от "__" __________ ____ года рождения ребенка _____________________________________________ (наименование медицинской организации или Ф.И.О. частнопрактикующего врача, выдавших документ) б) заявление ___________________________________ (Ф.И.О. лица, присутствовавшего во время родов) от "__" ____________ ____ года ______________ (подпись) --------------------------------------------------------------------------- 10. Основание восстановления решение суда ____________________________ записи акта о рождении (наименование суда) от "__" _______________ ____ года ---------------------------------------+----------------------------------- СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ¦ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ ---------------------------------------+----------------------------------- 11. Фамилия ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 12. Имя ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 13. Отчество ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 14. Дата рождения ¦"__" ___________ ____ года "__" _______________ ____ года ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 15. Место рождения ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- Стр. 2 ---------------------------------------+----------------------------------- СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ¦ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ ---------------------------------------+----------------------------------- 16. Гражданство ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 17. Национальность ¦ (графа заполняется по желанию ¦ заявителя) ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 18. Место жительства ¦ ------------------------------------+--+----------------------------------- 19. Сведения об отце указаны ¦а) свидетельства о заключении брака на основании: ¦запись акта N __ от "__" ________ года ¦______________________________________ ¦ (наименование органа ЗАГСа) ¦б) свидетельства об установлении ¦отцовства ¦запись акта N __ от "__" ________ года ¦______________________________________ ¦ (наименование органа ЗАГСа) ¦в) заявления матери ¦от "__" ______________ года ¦ _______________________ ¦ (подпись) ------------------------------------+-------------------------------------- 20. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя либо наименование и юридический адрес организации, заявивших о рождении ребенка _______________________ (подпись) --------------------------------------------------------------------------- 21. Выдано свидетельство серия _________ N ______________ --------------------------------------------------------------------------- 22. Иные сведения и служебные отметки --------------------------------------------------------------------------- Печать органа записи актов Специалист ____________________________ гражданского состояния (подпись) Руководитель органа записи актов гражданского состояния _____________ (подпись) ---------------------------------------------------------------------------
Приложение N 24 Форма N 3 Утверждена Запись акта о рождении N ______ от "__" ______ ____ г. В отдел ЗАГСа _____________________________ ___________________________________________ от ________________________________________ фамилия, имя, отчество матери ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОТЦЕ РЕБЕНКА В ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ Прошу в запись акта о рождении моего ребенка __________________________ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество внести следующие сведения об отце ребенка: фамилию (по моей фамилии) _________________________________________________ имя _______________________________________________________________________ отчество __________________________________________________________________ Место государственной регистрации рождения ____________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Дата государственной регистрации "__" __________ ____ г., а/з N ___________ Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено. "__" _________ ____ г. ___________________________ подпись матери
Приложение N 25 Форма бланка Утверждена Изображение Государственного герба Российской Федерации СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ ___________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество родился(лась) _____________________________________________________________ число, месяц, год (цифрами и прописью) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ место рождения ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ о чем ______________ года _______________________ месяца ____________ числа составлена запись акта о рождении N __________ Отец ______________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится по желанию отца) Мать ______________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится по желанию матери) Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния _______________________________ серия, номер
Приложение N 26
Образец бланка Утвержден Стр. 1 Наименование органа записи актов гражданского состояния ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N _______ от "__" ___________ ____ года (первый, второй экземпляры) --------------------------------------------------------------------------- СВЕДЕНИЯ О ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК ---------------------------------------+----------------------------------- ОН ¦ ОНА ---------------------------------------+----------------------------------- 1. Фамилия ¦ до заключения брака ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 2. Фамилия ¦ после заключения брака ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 3. Имя ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 4. Отчество ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 5. Дата рождения "__" _____ ____ года¦ "__" ___________ ____ года Возраст исполнилось ____ лет¦ исполнилось ________ лет ---------------------------------------+----------------------------------- 6. Место рождения ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 7. Гражданство ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 8. Национальность ¦ (графа заполняется по желанию ¦ лиц, заключивших брак) ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 9. Документ, подтверждающий ¦ прекращение предыдущего брака: ¦ а) свидетельство о расторжении ¦ брака ¦ запись акта N ____ ¦запись акта N ________ от "__" _____________ ____ года¦от "__" ___________ ____ года _______________________________¦___________________________________ (наименование органа ЗАГСа) ¦ (наименование органа ЗАГСа) б) свидетельство о смерти ¦б) свидетельство о смерти запись акта N ____ ¦ запись акта N ____ от "__" _____________ ____ года¦ от "__" _____________ ____ года _______________________________¦ ________________________________ (наименование органа ЗАГСа) ¦ (наименование органа ЗАГСа) ---------------------------------------+----------------------------------- Стр. 2 ---------------------------------------+----------------------------------- ОН ¦ ОНА ---------------------------------------+----------------------------------- 10. Место жительства ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 11. Документ, _________________¦ _________________________________ удостоверяющий серия ___ N _____¦ серия ______ N _______ личность _________________¦ _________________________________ (наименование ¦ (наименование органа, выдавшего¦ органа, выдавшего документ) ¦ документ) "__" _______ ____¦ "__" __________________ ____ года года ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 12. Подписи лиц, заключивших брак --------------------------------------------------------------------------+ 13. Выдано свидетельство серия _____________ N _____________ ¦ --------------------------------------------------------------------------+ 14. Иные сведения ¦ --------------------------------------------------------------------------+ ПОДТВЕРЖДАЕМ, ЧТО ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ЗАКЛЮЧЕНИЮ БРАКА, УКАЗАННЫХ В "СТ. 14" СЕМЕЙНОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НЕ ИМЕЕТСЯ. ___________________ ___________________ (подписи лиц, вступающих в брак) Печать органа записи актов Специалист _______________________________ гражданского состояния (подпись) Руководитель органа записи актов гражданского состояния ________________________________ (подпись) ---------------------------------------------------------------------------
Приложение N 27 Форма бланка Утверждена Изображение Государственного герба Российской Федерации СВИДЕТЕЛЬСТВО О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА ___________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака) "__" _____________________ ____ г. дата рождения ___________________________________________________________________________ место рождения и _________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака) "__" _____________________ ____ г. дата рождения ___________________________________________________________________________ место рождения заключили брак ____________________________________________________________ число, месяц, год (цифрами и прописью) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ о чем ___________ года ___________________ месяца ___________________ числа составлена запись акта о заключении брака N _______________________________ После заключения брака присвоены фамилии: мужу ______________________________________________________________________ жене ______________________________________________________________________ Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ______________________ серия, номер
Приложение N 28
Образец бланка Утвержден Стр. 1 Наименование органа записи актов гражданского состояния ЗАПИСЬ АКТА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N _______ от "__" ________________ ____ года (первый, второй экземпляры) --------------------------------------------------------------------------- СВЕДЕНИЯ О РАСТОРГНУВШИХ БРАК ---------------------------------------+----------------------------------- ОН ¦ ОНА ---------------------------------------+----------------------------------- 1. Фамилия ¦ до расторжения брака ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 2. Фамилия ¦ после расторжения брака ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 3. Имя ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 4. Отчество ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 5. Дата рождения "__" __________ года¦ "__" ___________ ____ года ---------------------------------------+----------------------------------- 6. Место рождения ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 7. Гражданство ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 8. Национальность ¦ (графа заполняется по желанию ¦ заявителя) ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 9. Дата прекращения брака "__" ____________ ____ года --------------------------------------------------------------------------- Стр. 2 10. Основание для государственной регистрации расторжения брака: а) совместное заявление супругов, не имеющих общих детей, не достигших совершеннолетия от "__" _______________ ____ года N ______ б) решение суда о расторжении брака _________________________________ (наименование суда) от "__" _______________ ____ года в) заявление одного из супругов и решение суда ______________________ (наименование суда) от "__" _______________ ____ года о признании ______________ безвестно отсутствующим или недееспособным (Ф.И.О.) (нужное подчеркнуть) или приговор суда ___________________________________________________ (наименование суда) от "__" _______________ ____ года об осуждении ______________________ (Ф.И.О.) к лишению свободы на __ лет --------------------------------------------------------------------------- 11. Дата составления и запись акта N ___ от "__" __________ ____ года номер записи акта ______________________________________________ о заключении брака (наименование органа ЗАГСа) ---------------------------------------+----------------------------------- 12. Место жительства ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 13. Документ, _________________¦ _________________________________ удостоверяющий серия ___ N _____¦ серия ______ N __________________ личность _________________¦ _________________________________ (наименование ¦ (наименование органа, выдавшего¦ органа, выдавшего документ) ¦ документ) "__" ___________________ года ¦ "__" _____________ ____ года ---------------------------------------+----------------------------------- 14. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя _____________________ (подпись) ---------------------------------------+----------------------------------- 15. Выдано свидетельство ¦серия ________ N _______________ серия ________ N _____ ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 16. Иные сведения и служебные отметки --------------------------------------------------------------------------- Печать органа записи актов Специалист _____________________________ гражданского состояния (подпись) Руководитель органа записи актов гражданского состояния ___________ (подпись) ---------------------------------------------------------------------------
Приложение N 29 Форма бланка Утверждена Изображение Государственного герба Российской Федерации СВИДЕТЕЛЬСТВО О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА Брак между ________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта о расторжении брака) "__" _____________________ ____ г. дата рождения ___________________________________________________________________________ место рождения и _________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта о расторжении брака) "__" _____________________ ____ г. дата рождения ___________________________________________________________________________ место рождения прекращен _________________________________________________________________ число, месяц, год (цифрами и прописью) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ на основании ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ от "__" ____________________ ____ г. о чем ____________ года ____________________ месяца _________________ числа составлена запись акта о расторжении брака N ______________________________ После расторжения брака присвоена фамилия: ему (ей) __________________________________________________________________ Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Свидетельство выдано ______________________________________________________ фамилия, имя, отчество Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния _____________________________ серия, номер
Приложение N 30
Образец бланка Утвержден Стр. 1 Наименование органа записи актов гражданского состояния ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N ___ от "__" _______________ ____ года (первый, второй экземпляры) --------------------------------------------------------------------------- СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВЛЯЕМОМ ---------------------------------------+----------------------------------- ДО УСЫНОВЛЕНИЯ ¦ ПОСЛЕ УСЫНОВЛЕНИЯ ---------------------------------------+----------------------------------- 1. Фамилия ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 2. Имя ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 3. Отчество ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 4. Дата рождения "__" __________ года¦"__" _______________ года ---------------------------------------+----------------------------------- 5. Место рождения ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 6. Дата составления и запись акта N ___ от "__" ______________ года номер записи акта _____________________________________________ о рождении (наименование органа ЗАГСа) ---------------------------------------+----------------------------------- СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ¦ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ ---------------------------------------+----------------------------------- 7. Фамилия ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 8. Имя ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 9. Отчество ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 10. Гражданство ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 11. Национальность ¦ (графа заполняется при наличии ¦ сведений о национальности в ¦ записи акта о рождении или в ¦ свидетельстве о рождении ребенка) ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- Стр. 2 --------------------------------------------------------------------------- СВЕДЕНИЯ ОБ УСЫНОВИТЕЛЯХ (УСЫНОВИТЕЛЕ) ---------------------------------------+----------------------------------- 12. Фамилия ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 13. Имя ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 14. Отчество ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 15. Гражданство ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 16. Национальность ¦ (графа заполняется по желанию ¦ усыновителей (усыновителя)) ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 17. Место жительства ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 18. Дата составления и запись акта N ___ от "__" ___________ года номер записи акта __________________________________________ о заключении брака (наименование органа ЗАГСа) --------------------------------------------------------------------------- 19. Основание для государственной решение суда об установлении регистрации усыновления: усыновления ребенка ____________________________________ (наименование органа суда) от "__" ___________________ года --------------------------------------------------------------------------- 20. Записываются ли усыновители (усыновитель) родителями (родителем) ребенка --------------------------------------------------------------------------- 21. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя ____________________ (подпись) --------------------------------------------------------------------------- 22. Выдано свидетельство серия __________ N ________ --------------------------------------------------------------------------- 23. Иные сведения и служебные отметки --------------------------------------------------------------------------- Печать органа записи актов Специалист __________________________________ гражданского состояния (подпись) Руководитель органа записи актов гражданского состояния ________________ (подпись) ---------------------------------------------------------------------------
Приложение N 31 Форма бланка Утверждена Изображение Государственного герба Российской Федерации СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) _______________________________________________________________________ фамилия _______________________________________________________________________ имя, отчество "__" _____________________ ____ г. дата рождения ___________________________________________________________________________ место рождения усыновлен (удочерена) ___________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта об усыновлении (удочерении)) и _________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта об усыновлении (удочерении)) с присвоением ребенку фамилии _____________________________________________ имени _______________________ отчества ____________________________________ и указанием даты рождения "__" _________________________________________ г. места рождения ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ о чем _________________ года ____________________ месяца_____________ числа составлена запись акта об усыновлении (удочерении) N ______________________ Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа загса ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ______________________ серия, номер
Приложение N 32
Образец бланка Утвержден Стр. 1 Наименование органа записи актов гражданского состояния ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА N ___ от "__" _______________ ____ года (первый, второй экземпляры) --------------------------------------------------------------------------- СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ ---------------------------------------+----------------------------------- 1. Фамилия ¦2. Имя ---------------------------------------+----------------------------------- 3. Отчество ¦4. Пол ---------------------------------------+----------------------------------- 5. Дата рождения "__" ____________________ года --------------------------------------------------------------------------- 6. Место рождения --------------------------------------------------------------------------- 7. Дата составления и запись акта N ___ от "__" _____________ года номер записи акта __________________________________________ о рождении (наименование органа ЗАГСа) --------------------------------------------------------------------------- 8. Фамилия, имя, отчество после установления отцовства ---------------------------------------+----------------------------------- СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ ¦ СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ---------------------------------------+----------------------------------- 9. Фамилия ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 10. Имя ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 11. Отчество ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 12. Дата рождения "__" __________ года¦ "__" _______________ года ---------------------------------------+----------------------------------- 13. Место рождения ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- Стр. 2 ---------------------------------------+----------------------------------- СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ ¦ СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ ---------------------------------------+----------------------------------- 14. Гражданство ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 15. Национальность ¦ (графа заполняется по желанию ¦ заявителя) ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 16. Место жительства ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 17. Основание для государственной регистрации установления отцовства: а) совместное заявление родителей, не состоящих между собой в браке, от "__" __________________ года ________________ ______________ (подпись матери) (подпись отца) б) заявление отца ребенка от "__" _______________ года в) решение суда об установлении отцовства или об установлении факта признания отцовства (нужное подчеркнуть) _________________________________________________________________ (наименование суда) от "__" _______________ года --------------------------------------------------------------------------- 18. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя _____________________ (подпись) ---------------------------------------+----------------------------------- 19. Выдано свидетельство ¦серия ________ N _____ серия ________ N _____ ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 20. Иные сведения и служебные отметки --------------------------------------------------------------------------- Печать органа записи актов Специалист __________________________________ гражданского состояния (подпись) Руководитель органа записи актов гражданского состояния ________________ (подпись) ---------------------------------------------------------------------------
Приложение N 33 Форма бланка Утверждена Изображение Государственного герба Российской Федерации СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА ___________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта об установлении отцовства) "__" _______________________ ____ г. дата рождения ___________________________________________________________________________ место рождения ___________________________________________________________________________ признан отцом ребенка _____________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество родившегося "__" __________________ ____ г. ___________________________________________________________________________ место рождения ___________________________________________________________________________ у _________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта об установлении отцовства) "__" __________________________ ____ г. дата рождения ___________________________________________________________________________ место рождения ___________________________________________________________________________ с присвоением ребенку фамилии _____________________________________________ имени _______________________ отчества ____________________________________ о чем ________________ года ______________ месяца ___________________ числа составлена запись акта об установлении отцовства N ________________________ Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа загса ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ______________________ серия, номер
Приложение N 34
Образец бланка Утвержден Стр. 1 Наименование органа записи актов гражданского состояния ЗАПИСЬ АКТА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N ____ от "__" ________________ ____ года (первый, второй экземпляры) ---------------------------------------+----------------------------------- ДО ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ ¦ ПОСЛЕ ПЕРЕМЕНЫ ИМЕНИ ---------------------------------------+----------------------------------- 1. Фамилия ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 2. Имя ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 3. Отчество ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- 4. Дата рождения "__" ____________________ года --------------------------------------------------------------------------- 5. Место рождения --------------------------------------------------------------------------- 6. Дата составления и запись акта N ___ от "__" _____________ года номер записи акта ____________________________________________ о рождении (наименование органа ЗАГСа) --------------------------------------------------------------------------- 7. Гражданство --------------------------------------------------------------------------- 8. Национальность (графа заполняется по желанию заявителя) --------------------------------------------------------------------------- Стр. 2 9. Место жительства --------------------------------------------------------------------------- 10. Подпись лица, переменившего имя --------------------------------------------------------------------------- 11. Выдано свидетельство серия ________ N _________ --------------------------------------------------------------------------- 12. Иные сведения и служебные отметки --------------------------------------------------------------------------- Печать органа записи актов Специалист __________________________________ гражданского состояния (подпись) Руководитель органа записи актов гражданского состояния ________________ (подпись) ---------------------------------------------------------------------------
Приложение N 35 Форма бланка Утверждена Изображение Государственного герба Российской Федерации СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ ___________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство и ___________________________________________________________________________ национальность (вносится, если указана в записи акта о перемене имени) "__" _______________________ ____ г. дата рождения ___________________________________________________________________________ место рождения ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ переменил(а) фамилию, имя, отчество на ____________________________________ о чем ______________ года ___________________ месяца ________________ числа составлена запись акта о перемене имени N _________________________________ Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа загса ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ______________________ серия, номер
Приложение N 36
Образец бланка Утвержден Стр. 1 Наименование органа записи актов гражданского состояния ЗАПИСЬ АКТА О СМЕРТИ N ___ от "__" ____________________ ____ года (первый, второй экземпляры) --------------------------------------------------------------------------- 1. Фамилия ---------------------------------------+----------------------------------- 2. Имя ¦3. Отчество ---------------------------------------+----------------------------------- 4. Дата рождения "__" ___________________________ года --------------------------------------------------------------------------- 5. Место рождения ---------------------------------------+----------------------------------- 6. Пол ¦7. Гражданство ---------------------------------------+----------------------------------- 8. Национальность (графа заполняется, если сведения о национальности указаны в документе, удостоверяющем личность умершего) --------------------------------------------------------------------------- 9. Дата смерти "__" ______________________ года --------------------------------------------------------------------------- 10. Место смерти --------------------------------------------------------------------------- 11. Причина смерти --------------------------------------------------------------------------- Стр. 2 12. Документ, подтверждающий факт смерти: а) документ установленной формы о смерти N ___ от "__" _________ года __________________________________________________________________ (наименование медицинской организации или Ф.И.О. частнопрактикующего врача, выдавших документ) б) решение суда об установлении факта смерти или об объявлении лица умершим (нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________ (наименование суда) от "__" ________________ года в) документ о факте смерти лица, необоснованно репрессированного __________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ) от "__" ________________ года --------------------------------------------------------------------------- 13. Фамилия, имя, отчество, место жительства заявителя либо наименование и юридический адрес организации, сделавших заявление о смерти _____________________ (подпись) --------------------------------------------------------------------------- 14. Выдано свидетельство серия _________ N _____________ --------------------------------------------------------------------------- 15. Иные сведения и служебные отметки --------------------------------------------------------------------------- Печать органа записи актов Специалист __________________________________ гражданского состояния (подпись) Руководитель органа записи актов гражданского состояния ________________ (подпись) ---------------------------------------------------------------------------
Приложение N 37 Форма бланка Утверждена Изображение Государственного герба Российской Федерации СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ ___________________________________________________________________________ фамилия ___________________________________________________________________________ имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство "__" _______________________ ____ г. дата рождения ___________________________________________________________________________ место рождения ___________________________________________________________________________ умер(ла) __________________________________________________________________ число, месяц, год (цифрами и прописью) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ о чем _______________ года _______________ месяца ___________________ числа составлена запись акта о смерти N _____________ Место смерти ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа загса ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ______________________ серия, номер
Приложение N 38 Форма N 24 Утверждена СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N ____________ В архиве __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ имеется запись акта о рождении ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество N __________ от "__" __________ ____ г. Дата рождения "__" ____________ ____ г. Место рождения ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Родители: отец ____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество мать ____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Дата выдачи "__" _________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ___________________ подпись
Приложение N 39 Форма N 25 Утверждена СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Дата рождения "__" _______________ ____ г. Место рождения ____________________________________________________________ Сведения о родителях: мать ______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство, национальность (вносится по желанию матери) отец ______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Составлена запись акта о рождении N ____ от "__" _____ ____ г. Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Сведения об отце ребенка внесены в запись акта о рождении на основании заявления матери ребенка. Дата выдачи "__" _______________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ___________________ подпись
Приложение N 40 Форма N 26 Утверждена СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество Дата рождения "__" ______________ ____ г. Место рождения ____________________________________________________________ Сведения о родителях: отец ______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство, национальность (вносится по желанию отца) мать ______________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство, национальность (вносится по желанию матери) Составлена запись акта о рождении ребенка, родившегося мертвым/умершего на первой неделе жизни (нужное подчеркнуть), N ____ от "__" _________ ____ г. Место государственной регистрации рождения ________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Ребенок умер. Дата смерти "__" ____________________________________ ____ г. заполняется в случае регистрации рождения ребенка, умершего на первой неделе жизни Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния __________________ подпись
Приложение N 41 Форма N 27 Утверждена СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство, национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака) и _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ гражданство, национальность (вносится, если указана в записи акта о заключении брака) заключили брак, о чем составлена запись акта о заключении брака N _________ от "__" ____________ ____ г. Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ После заключения брака присвоены фамилии: мужу ______________________________________________________________________ жене ______________________________________________________________________ Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ______________________ подпись
Приложение N 42 Форма N 28 Утверждена СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ______ В архиве __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ имеется запись акта о заключении брака ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество и _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество N ___________ от "__" _____________ ____ г. После заключения брака присвоены фамилии: мужу ______________________________________________________________________ жене ______________________________________________________________________ Вышеуказанный брак расторгнут. Дата выдачи "__" _________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ____________________ подпись
Приложение N 43 Форма N 29 Утверждена СПРАВКА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N ______ В архиве __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ имеется запись акта о расторжении брака ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество и _________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество N ___________ от "__" ___________ ____ г. После расторжения брака присвоена фамилия: ему/ей ____________________________________________________________________ Дата выдачи "__" ________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния _____________________ подпись
Приложение N 44 Форма N 30 Утверждена СПРАВКА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N ______ В архиве __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ имеется запись акта об усыновлении (удочерении) ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество N ___________ от "__" _____________ ____ г. Усыновители (усыновитель): ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество После усыновления ребенку присвоены: фамилия ___________________________________________________________________ имя _______________________________________________________________________ отчество __________________________________________________________________ Дата рождения "__" ____________ ____ г. Место рождения ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" _________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния _________________ подпись
Приложение N 45 Форма N 31 Утверждена СПРАВКА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА N ______ В архиве __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ имеется запись акта об установлении отцовства в отношении ребенка ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество N ___________ от "__" ______________ ____ г. Отцом ребенка признан ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество После установления отцовства ребенку присвоены: фамилия ___________________________________________________________________ имя _______________________________________________________________________ отчество __________________________________________________________________ Дата выдачи "__" ________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ____________________ подпись
Приложение N 46 Форма N 32 Утверждена СПРАВКА О ПЕРЕМЕНЕ ИМЕНИ N __________ В архиве __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ имеется запись акта о перемене имени ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество N ___________ от "__" ____________ ____ г. После перемены имени присвоены: фамилия ___________________________________________________________________ собственно имя ____________________________________________________________ отчество __________________________________________________________________ Дата выдачи "__" __________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ___________________ подпись
Приложение N 47 Форма N 33 Утверждена СПРАВКА О СМЕРТИ N __________ ___________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество "__" ______________ ____ г. дата рождения умер(ла) "__" __________________ ____ г., дата смерти о чем составлена запись акта о смерти N _______ от "__" ___________ ____ г. Причина смерти ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Место смерти ______________________________________________________________ Место государственной регистрации _________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" ___________________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ____________________ подпись
Приложение N 48 Форма N 34 Утверждена СПРАВКА О СМЕРТИ N __________ В архиве __________________________________________________________________ наименование органа ЗАГСа ___________________________________________________________________________ имеется запись акта о смерти ______________________________________________ фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________ N _____ от "__" ___________ ____ г. Дата смерти "__" _______________ ____ г. Место смерти ______________________________________________________________ Иные сведения "<*>" _________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата выдачи "__" _______________ ____ г. М.П. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ___________________ подпись -------------------------------- <*> Справка может дополняться иными сведениями, содержащимися в записи акта о смерти.
Приложение N 49 БЛОК-СХЕМЫ Условные обозначения: + - - - - - + - начало или завершение действий по предоставлению + - - - - - + государственной услуги +-----------+ ¦ ¦ - действие, операция +-----------+ ------ \ / - ситуация выбора, принятия решения \ / -
Приложение N 50 БЛОК-СХЕМА +---------------------------------------+ ¦ Обращение заявителя по вопросу ¦ ¦ государственной регистрации акта ¦ ¦ гражданского состояния /¦ +--------------------+------------------+ ¦ \/ +---------------------------------------------------+ ¦ прием документов заявителя должностным лицом ¦ ¦ загранучреждения ¦ +------------------------+--------------------------+ ¦ \/ +------------------------------------------------------------ ¦ \ проверка / \/ \представленных/ +---------------+ \ документов / ¦ отказ в ¦ документы не соответствуют \ / ¦ исполнении ¦ требованиям Административного \ / ¦государственной¦ регламента, предъявляемым к \ / ¦ функции ¦ представленным документам \ / +---------------+ \ / \/ ¦ \/ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + ¦начало исполнения государственной функции¦ + - - - - -+- - - - - - - - - - - - - - - + ¦ ¦ \/ +---------------------------------------------------------------------+ ¦ регистрация должностным лицом загранучреждения заявления о ¦ ¦ государственной регистрации акта гражданского состояния ¦ +-----------------------------------+---------------------------------+ ¦ \/ +---------------------------------------------------------------------+ ¦ оформление записи акта гражданского состояния в 2-х экземплярах ¦ +-----------------------------------+---------------------------------+ ¦ \/ +---------------------------------------------------------------------+ ¦ оформление свидетельства о регистрации акта гражданского состояния ¦ +-----------------------------------+---------------------------------+ ¦ \/ +---------------------------------------------------------------------+ ¦ регистрация свидетельства о регистрации акта гражданского состояния ¦ ¦ в журнале учета ¦ +-----------------------------------+---------------------------------+ ¦ \/ +------------------------------------------------------------------------+ ¦ выдача заявителю свидетельства и справок о государственной регистрации ¦ ¦ акта гражданского состояния ¦ +------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ \/ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+ ¦исполнение государственной функции завершено¦ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+
Приложение N 51 БЛОК-СХЕМА +-------------------------------------------------------------------------+ ¦Обращение заявителя по вопросу принятия решений о внесении исправлений и ¦ ¦ изменений в записи актов гражданского состояния, составленные на ¦ ¦ территории Российской Федерации /¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦ \/ +---------------------------------------------------+ ¦ прием документов заявителя должностным лицом ¦ ¦ загранучреждения ¦ +------------------------+--------------------------+ ¦ \/ +------------------------------------------------------------ ¦ \ проверка / \/ \представленных/ +---------------+ \ документов / ¦ отказ в ¦ документы не соответствуют \ / ¦ исполнении ¦ требованиям Административного \ / ¦государственной¦ регламента, предъявляемым \ / ¦ функции ¦ к представленным документам \ / +---------------+ \ / \/ ¦ \/ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + ¦начало исполнения государственной функции¦ + - - - - -+- - - - - - - - - - - - - - - + ¦ \/ +--------------------------------------------------------------------+ ¦регистрация должностным лицом загранучреждения заявления о внесении ¦ ¦ исправлений и изменений в запись акта гражданского состояния ¦ +----------------------------------+---------------------------------+ ¦ \/ +--------------------------------------------------------------------+ ¦ направление запроса в орган записи актов гражданского состояния на ¦ ¦ территории Российской Федерации по месту хранения записи акта ¦ ¦гражданского состояния, в которую необходимо внести исправление или ¦ ¦ изменение, о предоставлении ее копии ¦ +----------------------------------+---------------------------------+ ¦ \/ +-----------------+ ---------------------------- ¦ отказ в ¦ \ принятие решения / ¦ исполнении ¦<---------\ о внесении исправлений / ¦ государственной ¦ \или изменений в запись/ ¦ функции ¦ \ акта гражданского / +-----------------+ \ состояния / --------+-------- ¦ отсутствуют основания для внесения ¦ исправлений и изменений в запись ¦ акта гражданского состояния ¦ \/ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ составление и направление заключения о внесении исправлений или ¦ ¦ изменений в запись акта гражданского состояния по месту ее хранения на ¦ ¦ территории Российской Федерации ¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ \/ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+ ¦исполнение государственной функции завершено¦ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+
Приложение N 52 БЛОК-СХЕМА +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Обращение заявителя по вопросу принятия решений о внесении исправлений ¦ ¦ и изменений в записи актов гражданского состояния, составленные ¦ ¦ на территории Российской Федерации /¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ \/ +-------------------------------------------------------------+ ¦прием документов заявителя должностным лицом загранучреждения¦ +---------------------------------------------------+---------+ ¦ \/ +---------------------------------------------------------- ¦ \ проверка / \/ \представленных/ +---------------+ \ документов / ¦ отказ в ¦ документы не соответствуют \ / ¦ исполнении ¦ требованиям Административного \ / ¦государственной¦ регламента, предъявляемым к \ / ¦ функции ¦ представленным документам \ / +---------------+ \ / \/ ¦ \/ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + ¦начало исполнения государственной функции¦ + - - - - -+- - - - - - - - - - - - - - - + ¦ ¦ \/ +-------------------------------------------------------------------+ ¦регистрация должностным лицом загранучреждения заявления о внесении¦ ¦ исправлений и изменений в запись акта гражданского состояния ¦ +---------------------------------+---------------------------------+ ¦ \/ +-------------------------------------------------------------------+ ¦составление заключения загранучреждения о внесении исправления или ¦ ¦ изменения в запись акта гражданского состояния, находящуюся на ¦ ¦ хранении в загранучреждении ¦ +---------------------------------+---------------------------------+ ¦ \/ +-------------------------------------------------------------------+ ¦ внесение должностным лицом загранучреждения исправлений и ¦ ¦ изменений в запись акта гражданского состояния, находящуюся на ¦ ¦ хранении в загранучреждении ¦ +---------------------------------+---------------------------------+ ¦ \/ +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Выдача заявителю нового свидетельства о регистрации ¦ ¦ акта гражданского состояния ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦ \/ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+ ¦исполнение государственной функции завершено¦ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+
Приложение N 53 БЛОК-СХЕМА +-------------------------------------------------------------------------+ ¦ Обращение заявителя по вопросу выдачи повторного свидетельства ¦ ¦ о государственной регистрации акта гражданского состояния или иного ¦ ¦ документа, подтверждающего факт государственной регистрации акта ¦ ¦ гражданского состояния /¦ +-------------------------------------+-----------------------------------+ ¦ \/ +-------------------------------------------------------------+ ¦прием документов заявителя должностным лицом загранучреждения¦ +---------------------------------------------------+---------+ ¦ \/ +---------------------------------------------------------- ¦ \ проверка / \/ \представленных/ +---------------+ \ документов / ¦ отказ в ¦ документы не соответствуют \ / ¦ исполнении ¦ требованиям Административного \ / ¦государственной¦ регламента, предъявляемым к \ / ¦ функции ¦ представленным документам \ / +---------------+ \ / \/ ¦ \/ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + ¦начало исполнения государственной функции¦ + - - - - -+- - - - - - - - - - - - - - - + ¦ \/ +-----------------------------------------------------------------------+ ¦ регистрация должностным лицом загранучреждения заявления о выдаче ¦ ¦ повторного свидетельства о государственной регистрации акта ¦ ¦ гражданского состояния или иного документа, подтверждающего факт ¦ ¦ государственной регистрации акта гражданского состояния ¦ +---------------------------------+-------------------------------------+ ¦ \/ +-----------------------------------------------------------------------+ ¦ выдача повторного свидетельства о государственной регистрации акта ¦ ¦ гражданского состояния или иного документа, подтверждающего факт ¦ ¦ государственной регистрации акта гражданского состояния, заявителю ¦ +----------------------------------+------------------------------------+ ¦ \/ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+ ¦исполнение государственной функции завершено¦ + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+
|
|
Directory
|